End Stage Lung Disease: लंग डिजीज की आखिरी स्टेज में ट्रांसप्लांट से बच सकती है जिंदगी? जानें कब होता है संभव
फेफड़ों की गंभीर बीमारी जब एंड-स्टेज तक पहुंच जाती है और दवाओं या अन्य उपचारों से पर्याप्त फायदा नहीं होता, तब कुछ मरीजों के लिए लंग ट्रांसप्लांट एक संभावित विकल्प हो सकता है। ट्रांसप्लांट का उद्देश्य खराब फेफड़े को स्वस्थ डोनर फेफड़े से बदलकर जीवन की अवधि और उसकी गुणवत्ता में सुधार करना होता है। हालांकि हर मरीज ट्रांसप्लांट के लिए योग्य नहीं होता और इसमें संक्रमण, ऑर्गन रिजेक्शन तथा सर्जरी से जुड़े गंभीर जोखिम भी होते हैं।
क्या आखिरी स्टेज में भी हो सकता है लंग ट्रांसप्लांट?
हां, कुछ मामलों में। एंड-स्टेज लंग डिजीज का मतलब हमेशा यह नहीं होता कि ट्रांसप्लांट का विकल्प खत्म हो गया है। वास्तव में गंभीर और तेजी से बढ़ती फेफड़ों की बीमारी वाले कुछ मरीजों में, जब दूसरे उपचार पर्याप्त असर नहीं कर रहे हों, ट्रांसप्लांट पर विचार किया जा सकता है।
लेकिन डॉक्टर केवल यह देखकर फैसला नहीं करते कि बीमारी कितनी गंभीर है। मरीज की उम्र, दूसरी बीमारियां, शारीरिक स्थिति, संक्रमण का जोखिम, बीमारी का प्रकार और सर्जरी के बाद रिकवरी की संभावना समेत कई पहलुओं का मूल्यांकन किया जाता है।
किन बीमारियों में ट्रांसप्लांट की जरूरत पड़ सकती है?
लंग ट्रांसप्लांट कई गंभीर और लंबे समय से चली आ रही फेफड़ों की बीमारियों में विकल्प हो सकता है। इनमें शामिल हैं:
- COPD और emphysema
- Pulmonary fibrosis
- Interstitial lung disease
- Cystic fibrosis
- Pulmonary hypertension
- Severe bronchiectasis
- Alpha-1 antitrypsin deficiency
- कुछ अन्य तेजी से बढ़ने वाली या उपचार से नियंत्रित न होने वाली फेफड़ों की बीमारियां
इन स्थितियों में ट्रांसप्लांट पर तब विचार किया जाता है जब बीमारी गंभीर रूप से जीवन या रोजमर्रा की गतिविधियों को प्रभावित कर रही हो।
डॉक्टर कैसे तय करते हैं कि ट्रांसप्लांट जरूरी है?
ट्रांसप्लांट का निर्णय किसी एक टेस्ट की रिपोर्ट से नहीं होता। विशेषज्ञ मरीज की ओवरऑल हेल्थ और भविष्य के जोखिम को देखते हैं।
मसलन, सांस फूलने की गंभीरता, फेफड़ों की कार्यक्षमता, ऑक्सीजन का स्तर, बीमारी कितनी तेजी से बढ़ रही है और सामान्य गतिविधियां करने की क्षमता जैसे कारक महत्वपूर्ण हो सकते हैं।
कुछ मामलों में जब बीमारी से अगले कुछ समय में जान को गंभीर खतरा हो और दूसरे उपचार प्रभावी न रह गए हों, तब ट्रांसप्लांट की जरूरत अधिक गंभीरता से देखी जाती है।
क्या बहुत देर से ट्रांसप्लांट कराने पर जोखिम बढ़ता है?
बहुत गंभीर अवस्था तक पहुंचने पर मरीज की शारीरिक स्थिति कमजोर हो सकती है और सर्जरी तथा रिकवरी का जोखिम बढ़ सकता है। इसी वजह से विशेषज्ञ आमतौर पर मरीज को ट्रांसप्लांट की जरूरत पड़ने की संभावना को समय रहते पहचानने पर जोर देते हैं।
इसका मतलब यह नहीं है कि एंड-स्टेज मरीज को ट्रांसप्लांट नहीं मिल सकता। बल्कि मरीज की वर्तमान स्थिति और ट्रांसप्लांट से संभावित लाभ-जोखिम का व्यक्तिगत मूल्यांकन जरूरी होता है।
क्या लंग ट्रांसप्लांट से जिंदगी बच सकती है?
लंग ट्रांसप्लांट का उद्देश्य गंभीर फेफड़ों की बीमारी वाले उपयुक्त मरीजों में जीवन को लंबा करना और गुणवत्ता सुधारना है। NIH के अनुसार गंभीर या एडवांस्ड क्रॉनिक लंग कंडीशन, जिनमें अन्य उपचार पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं, उनमें ट्रांसप्लांट जीवन बढ़ाने और क्वालिटी ऑफ लाइफ सुधारने का विकल्प हो सकता है।
लेकिन इसे 100 प्रतिशत सफल इलाज समझना सही नहीं होगा। ट्रांसप्लांट के बाद भी मरीज को लंबे समय तक मेडिकल निगरानी और दवाओं की जरूरत रहती है।
ट्रांसप्लांट के बाद कौन-से जोखिम होते हैं?
लंग ट्रांसप्लांट एक बड़ी सर्जरी है। इसके बाद शरीर नए फेफड़े को बाहरी अंग के रूप में पहचानकर उसे रिजेक्ट कर सकता है।
रिजेक्शन को रोकने के लिए मरीजों को इम्यूनोसप्रेसेंट दवाएं लंबे समय, आमतौर पर जीवनभर, लेनी पड़ती हैं। इन दवाओं के कारण संक्रमण का जोखिम बढ़ सकता है।
ट्रांसप्लांट के बाद नियमित जांच और विशेषज्ञों की निगरानी इसलिए बेहद महत्वपूर्ण होती है।
क्या ट्रांसप्लांट के बाद मरीज सामान्य जिंदगी जी सकता है?
कई मरीज ट्रांसप्लांट के बाद सांस लेने की क्षमता और रोजमर्रा की गतिविधियों में सुधार महसूस कर सकते हैं। लेकिन इसे बीमारी से पूरी तरह मुक्त होने के समान नहीं माना जाता।
नए फेफड़ों की सुरक्षा के लिए दवाओं का नियमित सेवन, संक्रमण से बचाव, डॉक्टर की निगरानी और स्वस्थ जीवनशैली जरूरी होती है।
क्या हर एंड-स्टेज मरीज का ट्रांसप्लांट हो सकता है?
नहीं। गंभीर फेफड़ों की बीमारी होना ट्रांसप्लांट के लिए पर्याप्त नहीं है।
मरीज की अन्य गंभीर बीमारियां, सक्रिय संक्रमण, कुछ प्रकार के कैंसर, अत्यधिक कमजोर शारीरिक स्थिति या ऐसी दूसरी स्वास्थ्य समस्याएं जिनसे सर्जरी के बाद लाभ की संभावना कम हो, ट्रांसप्लांट के निर्णय को प्रभावित कर सकती हैं।
उम्र भी मूल्यांकन का एक हिस्सा है, लेकिन केवल उम्र देखकर फैसला नहीं किया जाता। अलग-अलग ट्रांसप्लांट सेंटर के मानदंड भी अलग हो सकते हैं।
ट्रांसप्लांट के लिए कब संपर्क करना चाहिए?
अगर किसी मरीज को गंभीर COPD, pulmonary fibrosis या दूसरी प्रगतिशील फेफड़ों की बीमारी है और दवाओं के बावजूद सांस लेने में लगातार परेशानी बढ़ रही है, तो केवल बीमारी के अंतिम चरण का इंतजार करना उचित नहीं है।
ट्रांसप्लांट सेंटर में समय रहते मूल्यांकन कराने से डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि मरीज के लिए ट्रांसप्लांट कब और कितना उपयुक्त हो सकता है।
क्या लंग ट्रांसप्लांट सिर्फ पैसे की बर्बादी है?
इसे केवल खर्च के नजरिए से देखना सही नहीं होगा। उपयुक्त मरीज में लंग ट्रांसप्लांट जीवन और जीवन की गुणवत्ता दोनों के लिए महत्वपूर्ण लाभ दे सकता है। लेकिन यह बड़ी सर्जरी है, जिसके बाद लगातार दवाएं, जांच और मेडिकल फॉलोअप जरूरी होते हैं।
इसलिए किसी मरीज के लिए ट्रांसप्लांट फायदेमंद है या नहीं, इसका फैसला ट्रांसप्लांट विशेषज्ञों की टीम द्वारा मरीज की व्यक्तिगत स्थिति देखकर ही किया जाना चाहिए।
निष्कर्ष
एंड-स्टेज लंग डिजीज में भी लंग ट्रांसप्लांट कुछ मरीजों के लिए जीवन बढ़ाने वाला विकल्प हो सकता है। COPD, pulmonary fibrosis और अन्य गंभीर फेफड़ों की बीमारियों में जब सामान्य उपचार पर्याप्त असर न करें, तब विशेषज्ञ ट्रांसप्लांट पर विचार कर सकते हैं।
हालांकि हर मरीज इसके लिए योग्य नहीं होता। ट्रांसप्लांट के फायदे के साथ संक्रमण, रिजेक्शन और सर्जरी से जुड़े जोखिम भी होते हैं। इसलिए बीमारी के बहुत अंतिम चरण का इंतजार करने के बजाय योग्य मरीजों का समय पर विशेषज्ञ केंद्र में मूल्यांकन महत्वपूर्ण है।
डिस्क्लेमर: यह लेख सामान्य स्वास्थ्य जानकारी के लिए है। किसी मरीज को लंग ट्रांसप्लांट की जरूरत है या नहीं, इसका निर्णय केवल फेफड़े और ट्रांसप्लांट विशेषज्ञ की जांच के बाद किया जाना चाहिए। दवा या उपचार अपने आप बंद न करें।
